"הָבָה לִּי בָנִים וְאִם אַיִן מֵתָה אָנֹכִי" (דברי רחל ליעקב, בראשית ל', א').
טיפולי פוריות הם טיפולים שכיחים מאד ברפואה הישראלית. דוגמה טובה לכך ניתן למצוא בשיעור ההפריות החוץ גופניות בישראל שעומד על כ-18 טיפולים לכל 1,000 נשים. נתון שנחשב לאחד הגבוהים בעולם. בניגוד למדינות רבות אחרות, בישראל המדינה עצמה מסייעת לסובלים מבעיות פריון. זאת תוך שהיא מאפשרת לזוגות לעבור טיפולי פוריות יקרים ומורכבים כמעט ללא הגבלה.
מכאן ברור מדוע גם רשלנות רפואית בטיפולי פוריות איננה תופעה נדירה. דילול עוברים רשלני, בחירת טיפולי פוריות לא מתאימים (לגבר או לאישה), אי קבלת הסכמה מדעת של בני הזוג לטיפולים, אי מתן מידע אודות כל האופציות הרלבנטיות וכדומה. רשלנות רפואית בטיפולי פוריות יכולה לבוא לידי ביטוי בצורות שונות.
יודגש כי לא כל כישלון בטיפולי פוריות מעיד בהכרח על רשלנות. למרות ההתפתחות הרפואית בתחום, טיפולי פוריות אינם מבטיחים פרי בטן ברמה של 100% הצלחה. אולם במקרים רבים ייתכן שהרופאים (שניסו לסייע) התרשלו במילוי תפקידם המקצועי. העילות המרכזיות שמובילות להגשת תביעות בגין רשלנות רפואית בטיפולי הפריה הם (לא רשימה סגורה):
• עיכוב בבחירת טכניקה נכונה לטיפולי פוריות (ופגיעה בסיכויי הפוריות).
• בחירת טכניקת טיפול לא נכונה והתמדה בטכניקה שגויה. • מתן זריקות הורמונליות במינונים שגויים.
• אי מתן הסברים מפורטים ומלאים לגבי טיפולי פוריות.
• רשלנות במעקב אחר היריון בסיכון גבוה שהושג כתוצאה מטיפולי פוריות.
• רשלנות בהליך הפריית ביציות.
טיפולי פוריות הם טיפולים שכיחים מאד ברפואה הישראלית. דוגמה טובה לכך ניתן למצוא בשיעור ההפריות החוץ גופניות בישראל שעומד על כ-18 טיפולים לכל 1,000 נשים. נתון שנחשב לאחד הגבוהים בעולם. בניגוד למדינות רבות אחרות, בישראל המדינה עצמה מסייעת לסובלים מבעיות פריון. זאת תוך שהיא מאפשרת לזוגות לעבור טיפולי פוריות יקרים ומורכבים כמעט ללא הגבלה.
מכאן ברור מדוע גם רשלנות רפואית בטיפולי פוריות איננה תופעה נדירה. דילול עוברים רשלני, בחירת טיפולי פוריות לא מתאימים (לגבר או לאישה), אי קבלת הסכמה מדעת של בני הזוג לטיפולים, אי מתן מידע אודות כל האופציות הרלבנטיות וכדומה. רשלנות רפואית בטיפולי פוריות יכולה לבוא לידי ביטוי בצורות שונות.
יודגש כי לא כל כישלון בטיפולי פוריות מעיד בהכרח על רשלנות. למרות ההתפתחות הרפואית בתחום, טיפולי פוריות אינם מבטיחים פרי בטן ברמה של 100% הצלחה. אולם במקרים רבים ייתכן שהרופאים (שניסו לסייע) התרשלו במילוי תפקידם המקצועי. העילות המרכזיות שמובילות להגשת תביעות בגין רשלנות רפואית בטיפולי הפריה הם (לא רשימה סגורה):
• עיכוב בבחירת טכניקה נכונה לטיפולי פוריות (ופגיעה בסיכויי הפוריות).
• בחירת טכניקת טיפול לא נכונה והתמדה בטכניקה שגויה. • מתן זריקות הורמונליות במינונים שגויים.
• אי מתן הסברים מפורטים ומלאים לגבי טיפולי פוריות.
• רשלנות במעקב אחר היריון בסיכון גבוה שהושג כתוצאה מטיפולי פוריות.
• רשלנות בהליך הפריית ביציות.
מהי רשלנות רפואית בדיקור מי שפיר?
בדומה לכל בדיקה במעקב הריון, גם בדיקור מי שפיר תיתכן רשלנות רפואית. רשלנות זו יכולה לבוא לידי ביטוי בכמה אופנים כמו לדוגמה:
• אי אבחון מומים בדיקור מי שפיר למרות סימנים שהיו אמורים להתגלות בפענוח הבדיקה.
• אי הפניה לדיקור מי שפיר חרף "סימנים חשודים" בבדיקות הריון אחרות.
• ביצוע רשלני של הבדיקה עצמה וגרימת נזק לאישה או לעובר במהלכה.
• אי המלצה על הפניה לבדיקה שהייתה יכולה להוביל להפניה לדיקור מי שפיר.
• עריכת דיקור מי שפיר ללא קבלת הסכמה מדעת.
• ועוד.
• אי אבחון מומים בדיקור מי שפיר למרות סימנים שהיו אמורים להתגלות בפענוח הבדיקה.
• אי הפניה לדיקור מי שפיר חרף "סימנים חשודים" בבדיקות הריון אחרות.
• ביצוע רשלני של הבדיקה עצמה וגרימת נזק לאישה או לעובר במהלכה.
• אי המלצה על הפניה לבדיקה שהייתה יכולה להוביל להפניה לדיקור מי שפיר.
• עריכת דיקור מי שפיר ללא קבלת הסכמה מדעת.
• ועוד.
הוכחת רשלנות בטיפולי פוריות
הוכחת רשלנות בטיפולי פוריות מבוססת על הוכחת קשר סיבתי (משפטי ועובדתי) בין הנזק לבין הטיפול הרפואי. לדוגמה, דבקות "עיוורת" בטכניקה מסוימת של טיפולי פוריות ללא תוצאות מבלי לשקול מעבר לטכניקה אחרת, תוך גרימת נזק בלתי הפיך והפחתת הסיכויים להיכנס להריון בעתיד.
על מנת לבחון את התנהלות הרופאים לגבי רשלנות יש לעקוב אחר השתלשלות האירועים בעזרת מומחה. מומחה רפואי מתחום הגניקולוגיה והפוריות שינתח את הרשומות הרפואיות הרלבנטיות. הרופא המומחה צריך לקבוע בחוות דעת מקצועית האם (כיצד ומתי) הופרה כלפי התובעים חובת הזהירות. חובת זהירות שנבחנת לפי "מבחן הרופא הסביר" ולאור המקובל בפרקטיקה הרפואית בתקופה הרלבנטית.
שימו לב כי גם התנהלות ההורים עומדת למבחן ומשקל רב ניתן למידת מעורבותם בהליכים הרפואיים.
ביחד עם המומחה הרפואי, עורך דין נזקי גוף צריך לבדוק את המקרה מנקודת מבט משפטית על ידי השוואת הנסיבות למקרים דומים שנדונו בפסיקה ובערכאות.
על מנת לבחון את התנהלות הרופאים לגבי רשלנות יש לעקוב אחר השתלשלות האירועים בעזרת מומחה. מומחה רפואי מתחום הגניקולוגיה והפוריות שינתח את הרשומות הרפואיות הרלבנטיות. הרופא המומחה צריך לקבוע בחוות דעת מקצועית האם (כיצד ומתי) הופרה כלפי התובעים חובת הזהירות. חובת זהירות שנבחנת לפי "מבחן הרופא הסביר" ולאור המקובל בפרקטיקה הרפואית בתקופה הרלבנטית.
שימו לב כי גם התנהלות ההורים עומדת למבחן ומשקל רב ניתן למידת מעורבותם בהליכים הרפואיים.
ביחד עם המומחה הרפואי, עורך דין נזקי גוף צריך לבדוק את המקרה מנקודת מבט משפטית על ידי השוואת הנסיבות למקרים דומים שנדונו בפסיקה ובערכאות.
דוגמאות לפיצויים בגין רשלנות בטיפולי פוריות
היות שתביעות בגין רשלנות רפואית בטיפולי פוריות שונות זו מזו, גם סכומי הפיצויים אשר נפסקים בהליכים אלה אינם דומים. פיצויים בגין רשלנות בטיפולי הפריה ופוריות מבוססים על כאב וסבל, נזק שנגרם כתוצאה מהטיפולים, אובדן הסיכוי לפרי בטן, אובדן ימי עבודה, פגיעה באוטונומיה בגין העדר הסכמה מדעת ועוד. במידה שבני הזוג נכנסו להיריון והרופאים עקבו אחר ההיריון ברשלנות, הפיצויים יכולים כמובן לעסוק בכך. בפרט כאשר היריון בטיפולי פוריות הוא תמיד היריון בסיכון.
על מנת לעשות מעט סדר בדברים הנה כמה דוגמאות לפיצויים שנפסקו בגין טיפולי פוריות רשלניים. בפסק דין שניתן בבית המשפט השלום בכפר סבא – ת.א (כ"ס) 6880/03 – נפסקו לבני זוג פיצויים בסך כ-80,000 שקלים בגין אובדן ביציות מופרות (לאחר הפריה ראשונה מוצלחת).
בפסק דין אחר בית המשפט העליון פסק פיצויים בסך 200,000 שקלים לאב ו-100,000 שקלים לאם (ע"א 980/09). במקרה זה הרופאים הפנו בני זוג לטיפולי פוריות שהביאו לכניסת האישה להיריון בסיכון גבוה (כולל דילול עוברים). ההריון הסתיים בלידת תאומות שאחת סובלת מבעיות בריאותיות חמורות. לאחר מספר שנים האב עבר ניתוח לטיפול בבעיית זרע והתברר שבני הזוג יכולים להיכנס להריון "רגיל". כלומר, הרופאים התרשלו בבחירת טכניקת הטיפול ולא השכילו להבין שהבעיה המרכזית היא אצל האב ולא האם.
בפסק דין שניתן על ידי בית המשפט השלום בתל אביב (ת"א 56128-05) נפסקו לבני זוג פיצויים בסך כ-300,000 שקלים בגין אי הפניה להפריה חוץ גופית למרות טיפולי פוריות כושלים בטכניקות אחרות (השריית ביוץ). במקרה זה, הרשלנות גרמה לאובדן היכולת להיכנס להיריון.
על מנת לעשות מעט סדר בדברים הנה כמה דוגמאות לפיצויים שנפסקו בגין טיפולי פוריות רשלניים. בפסק דין שניתן בבית המשפט השלום בכפר סבא – ת.א (כ"ס) 6880/03 – נפסקו לבני זוג פיצויים בסך כ-80,000 שקלים בגין אובדן ביציות מופרות (לאחר הפריה ראשונה מוצלחת).
בפסק דין אחר בית המשפט העליון פסק פיצויים בסך 200,000 שקלים לאב ו-100,000 שקלים לאם (ע"א 980/09). במקרה זה הרופאים הפנו בני זוג לטיפולי פוריות שהביאו לכניסת האישה להיריון בסיכון גבוה (כולל דילול עוברים). ההריון הסתיים בלידת תאומות שאחת סובלת מבעיות בריאותיות חמורות. לאחר מספר שנים האב עבר ניתוח לטיפול בבעיית זרע והתברר שבני הזוג יכולים להיכנס להריון "רגיל". כלומר, הרופאים התרשלו בבחירת טכניקת הטיפול ולא השכילו להבין שהבעיה המרכזית היא אצל האב ולא האם.
בפסק דין שניתן על ידי בית המשפט השלום בתל אביב (ת"א 56128-05) נפסקו לבני זוג פיצויים בסך כ-300,000 שקלים בגין אי הפניה להפריה חוץ גופית למרות טיפולי פוריות כושלים בטכניקות אחרות (השריית ביוץ). במקרה זה, הרשלנות גרמה לאובדן היכולת להיכנס להיריון.